{"id":1966,"date":"2021-10-23T18:29:00","date_gmt":"2021-10-23T18:29:00","guid":{"rendered":"https:\/\/agenceconceptk.net\/speechneurolab\/?p=1966"},"modified":"2023-07-20T14:26:51","modified_gmt":"2023-07-20T14:26:51","slug":"histoire-de-la-stimulation-magnetique-transcranienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agenceconceptk.net\/speechneurolab\/histoire-de-la-stimulation-magnetique-transcranienne\/","title":{"rendered":"Histoire de la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u00c0 quand remonte l\u2019utilisation de la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (TMS)\u2009?<\/strong><\/p>

Le principe d\u2019induction \u00e9lectromagn\u00e9tique \u00e0 la base du fonctionnement de la TMS a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert en 1831 par le physicien anglais Michael Faraday (Faraday, 1839). Ce principe stipule qu\u2019un champ magn\u00e9tique changeant rapidement d\u2019orientation produit un courant \u00e9lectrique dans un \u00e9l\u00e9ment conducteur \u00e0 proximit\u00e9 (Irving et Chang, 2015). Dans le cas de la TMS, un champ magn\u00e9tique est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par un courant qui circule \u00e0 travers une bobine de plastique positionn\u00e9e sur le cuir chevelu (voir figure\u00a01). Le champ magn\u00e9tique induit, \u00e0 son tour, un courant secondaire dans une petite aire du cerveau situ\u00e9e sous la bobine, permettant ainsi d\u2019agir sur l\u2019activit\u00e9 des neurones<\/a> (pour plus d\u2019information sur le fonctionnement de la TMS, nous vous invitons \u00e0 lire notre billet de blogue \u00ab\u2009TMS pour mieux comprendre<\/a>\u2009\u00bb<\/em>).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Figure\u00a01.<\/strong> Illustration d\u2019une s\u00e9ance de TMS, dans laquelle on peut voir la bobine positionn\u00e9e sur la t\u00eate de la participante.<\/p>

En 1896, Jacques-Ars\u00e8ne d\u2019Arsonval, un physicien fran\u00e7ais, a peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 le premier \u00e0 documenter une technique s\u2019apparentant \u00e0 la TMS moderne (Georges et coll., 2007). D\u2019Arsonval a observ\u00e9 que lorsque des individus positionnaient leur t\u00eate dans une bobine \u00e9mettant un champ magn\u00e9tique, ceux-ci rapportaient des phosph\u00e8nes (c.-\u00e0-d. la sensation de voir une lumi\u00e8re ou de percevoir des taches dans le champ visuel), ph\u00e9nom\u00e8ne aujourd\u2019hui associ\u00e9 \u00e0 une activit\u00e9 induite par la TMS dans la r\u00e9tine ou le cortex visuel, par exemple lorsque la stimulation est appliqu\u00e9e au cortex visuel, c\u2019est-\u00e0-dire la partie du cerveau qui re\u00e7oit les informations visuelles (Webster et Ro, 2017). D\u2019Arsonval a aussi induit des vertiges et des syncopes avec sa m\u00e9thode (Geddes, 1999).<\/p>

\u00c0 la suite des travaux d\u2019Arsonval, en 1902, en Autriche, les psychiatres Adrian Pollacsek et Berthold Beer ont rapport\u00e9 avoir utilis\u00e9 une bobine \u00e9lectromagn\u00e9tique, positionn\u00e9e au-dessus de la t\u00eate pour traiter la d\u00e9pression et les n\u00e9vroses. Cette exp\u00e9rience serait l\u2019une des premi\u00e8res tentatives d\u2019utilisation d\u2019une technique s\u2019apparentant \u00e0 la TMS \u00e0 des fins cliniques (Georges et coll., 2007).<\/p>

Quelques d\u00e9cennies plus tard, en 1959, Alexander Kolin et ses coll\u00e8gues, travaillant au d\u00e9partement de biophysique \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Californie aux \u00c9tats-Unis, ont \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 observer en laboratoire une contraction musculaire dans le nerf sciatique d\u2019une grenouille \u00e0 la suite de la stimulation magn\u00e9tique de ce nerf (Kolin et coll., 1959). Cette exp\u00e9rience constituait une preuve claire qu\u2019un champ magn\u00e9tique pouvait induire suffisamment de courant pour stimuler un nerf moteur.<\/p>

Toutefois, ce n\u2019est qu\u2019en 1985 que le premier appareil de TMS moderne f\u00fbt utilis\u00e9 en clinique et en recherche. Cet appareil a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par le chercheur et physicien m\u00e9dical Anthony Barker et son \u00e9quipe, \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Sheffield en Angleterre. C\u2019est cette \u00e9quipe qui, la premi\u00e8re, a document\u00e9 des mouvements de la main induits par la TMS et l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique qui y est associ\u00e9e (Barker et coll., 1985). L\u2019\u00e9quipe a re\u00e7u un prix d\u2019innovation d\u00e9cern\u00e9 par l\u2019Institute of Electrical Engineers<\/em>, en 1987, pour le d\u00e9veloppement de la TMS (Walsh et Pascual-Leone, 2003). Les premi\u00e8res investigations \u00e0 l\u2019aide de la TMS ont \u00e9t\u00e9 conduites chez des personnes atteintes de scl\u00e9rose en plaques ou de maladies des motoneurones et visaient \u00e0 mesurer la vitesse de propagation de l\u2019influx nerveux entre le cortex moteur et les muscles, \u00e0 des fins diagnostiques (Horvath et coll., 2010). Le premier appareil de TMS comportait certaines limites. Le temps de charge \u00e9tait long et l\u2019appareil tendait \u00e0 surchauffer lorsque les impulsions magn\u00e9tiques \u00e9taient rapproch\u00e9es dans le temps (Noohi et Amirsalari, 2016). Avec l\u2019engouement grandissant envers la TMS, plusieurs compagnies priv\u00e9es ont d\u00e9velopp\u00e9 et mis sur le march\u00e9 des appareils de TMS plus performants, permettant notamment d\u2019utiliser des protocoles de TMS r\u00e9p\u00e9titive (un type de TMS o\u00f9 des impulsions ou des rafales d\u2019impulsions sont appliqu\u00e9es \u00e0 des intervalles de quelques secondes ou millisecondes\u2009; Walsh et Pascual-Leone, 2003\u2009; Noohi et Amirsalari, 2016). Des bobines de diff\u00e9rentes formes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es (voir figure\u00a02), permettant de faire varier la r\u00e9solution spatiale de la TMS (Georges et coll., 2007).<\/p>

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Figure 2.<\/strong> Exemple de deux types de bobines. A) Bobine en forme de huit. B) Bobine circulaire. Source : Magstim (2021)<\/a><\/p>\n

En 1991, un des premiers articles scientifiques faisant \u00e9tat de l\u2019utilisation de la TMS r\u00e9p\u00e9titive a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 par Alvaro Pascual-Leone, aujourd\u2019hui professeur en neurologie \u00e0 la Harvard Medical School,<\/em> et ses coll\u00e8gues. Dans cette \u00e9tude, l\u2019\u00e9quipe de recherche avait observ\u00e9 que l\u2019application de la TMS r\u00e9p\u00e9titive au niveau de r\u00e9gions de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche du cerveau pouvait interrompre la production de la parole (Horvath et coll., 2010). Quelques ann\u00e9es plus tard, en 1995, Kolbinger et ses coll\u00e8gues, affili\u00e9s \u00e0 des universit\u00e9s en Allemagne et Autriche, ont \u00e9t\u00e9 parmi les premiers \u00e0 publier les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude de type preuve de concept (c.-\u00e0-d., une \u00e9tude visant \u00e0 montrer la faisabilit\u00e9 d\u2019une innovation) dans laquelle la TMS r\u00e9p\u00e9titive avait \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e chez des personnes ayant une d\u00e9pression majeure r\u00e9fractaire aux traitements pharmacologiques. Une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes avait alors \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les participants et participantes de l\u2019\u00e9tude (Kolbinger et coll., 1995).<\/p>\n

\u00c0 la fin des ann\u00e9es 1990, des \u00e9quipes de recherche ont combin\u00e9 l\u2019utilisation de la TMS avec d\u2019autres techniques de neuroimagerie comme l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM<\/a>) et la tomographie par \u00e9mission de positrons (Horvath et coll., 2010). Ces recherches ont entre autres permis de constater que la TMS avait des effets directement sous la bobine, mais aussi des effets secondaires plus faibles dans des r\u00e9gions du cerveau connect\u00e9es sur le plan anatomique (p. ex. Paus et coll., 1997).<\/p>\n

D\u00e8s les d\u00e9buts de l\u2019utilisation de la TMS, plusieurs consid\u00e9rations \u00e9thiques ont \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9es. Ces consid\u00e9rations \u00e9taient notamment li\u00e9es \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des appareils de TMS, ainsi qu\u2019aux effets secondaires ou \u00e0 long terme potentiels (Horvath et coll., 2010). Ces consid\u00e9rations ont men\u00e9 \u00e0 la publication des premi\u00e8res lignes directrices de s\u00e9curit\u00e9 pour l\u2019utilisation de la TMS en 1998 par Wassermann (Horvath et coll., 2010). Depuis ce temps, d\u2019autres lignes directrices internationales de s\u00e9curit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es puis r\u00e9vis\u00e9es afin de minimiser les risques associ\u00e9s \u00e0 la TMS (Rossi et coll., 2009 et 2020). Ces lignes directrices sont rigoureusement suivies par les membres de notre laboratoire afin de rendre l\u2019utilisation de la TMS s\u00e9curitaire. Tous les membres du laboratoire impliqu\u00e9s dans les \u00e9tudes de stimulation sont en outre form\u00e9s par la Dre Pascale Tremblay \u00e0 l\u2019utilisation s\u00e9curitaire de la TMS.<\/p>\n

Au fil des ann\u00e9es, la TMS s\u2019est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre un outil de recherche important dans le domaine des neurosciences et de la psychiatrie pour mieux comprendre le fonctionnement du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re chez des personnes en sant\u00e9 ou souffrant de troubles neurologiques ou psychiatriques. C\u2019est un outil que nous utilisons au sein de notre laboratoire pour comprendre comment le cerveau nous permet de percevoir et produire la parole. Du c\u00f4t\u00e9 de la pratique clinique, la TMS r\u00e9p\u00e9titive a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e en 2002 par Sant\u00e9 Canada<\/em>. Elle a aussi \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par l\u2019Agence am\u00e9ricaine de surveillance des produits alimentaires et des m\u00e9dicaments <\/em>(FDA) pour le traitement de la d\u00e9pression r\u00e9fractaire aux traitements pharmacologiques en 2008, des migraines en 2013, puis du trouble obsessionnel compulsif en 2018 (Horvath et coll., 2011\u2009; Stultz et coll., 2020). La TMS est utilis\u00e9e comme outil th\u00e9rapeutique en clinique, puisqu\u2019elle peut induire des changements \u00e0 moyen ou \u00e0 long terme<\/a> au niveau de l\u2019excitabilit\u00e9 et de la connectivit\u00e9 de r\u00e9seaux de neurones (Ziemann, 2017), un ph\u00e9nom\u00e8ne nomm\u00e9 \u00ab\u2009plasticit\u00e9 induite par l\u2019exp\u00e9rience<\/a>\u2009\u00bb.<\/p>\n

Enfin, les avanc\u00e9es et connaissances scientifiques li\u00e9es \u00e0 la TMS se poursuivent toujours. Par exemple, pour mieux comprendre les m\u00e9canismes d\u2019action de la TMS, son utilisation est de plus en plus combin\u00e9e \u00e0 celle de techniques de neuroimagerie comme l\u2019\u00e9lectroenc\u00e9phalographie<\/a>, ou encore \u00e0 celle de techniques de mod\u00e9lisation du courant, permettant de visualiser la distribution du champ \u00e9lectrique en fonction des sites de stimulation. La suite de l\u2019histoire de la TMS reste donc \u00e0 \u00eatre \u00e9crite\u2009!<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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